Trong chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON), chuyển phôi là bước cuối cùng nhưng vô cùng quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả điều trị. Mỗi khi đến giai đoạn này, câu hỏi mà các cặp vợ chồng quan tâm hàng đầu là nên chuyển phôi tươi hay chuyển phôi trữ để tối ưu hóa tỷ lệ mang thai và đạt được kết quả tốt nhất.

Trước đây, chuyển phôi tươi là lựa chọn duy nhất, nhưng với sự tiến bộ của khoa học, chuyển phôi trữ ngày càng trở nên phổ biến. Vậy đâu là sự khác biệt? Phương pháp nào sẽ phù hợp hơn với bạn? Hãy cùng IVF Mỹ Đức tìm hiểu sâu hơn về vấn đề chuyển phôi này nhé!

1. Chuyển Phôi Tươi Là Gì? Chuyển Phôi Trữ Là Gì?

Để hiểu rõ sự khác biệt giữa hai phương pháp, chúng ta cần nắm vững định nghĩa cơ bản của chuyển phôi tươi và chuyển phôi trữ. Cả hai đều là những bước quan trọng trong quá trình chuyển phôi trong thụ tinh trong ống nghiệm, nhưng quy trình thực hiện lại có những điểm riêng biệt.

Chuyển phôi tươi là quá trình mà phôi sẽ được chuyển trực tiếp vào buồng tử cung của người mẹ sau khi chọc hút trứng và thụ tinh. Thông thường, phôi sẽ được chuyển vào khoảng 3 đến 5 ngày sau ngày chọc hút trứng.

Ở giai đoạn này, phôi của vợ chồng bạn chưa trải qua bất kỳ quá trình đông lạnh nào. Điều này có nghĩa là phôi được duy trì trong môi trường nuôi cấy liên tục từ lúc thụ tinh cho đến khi được đưa vào tử cung.

Ngược lại, phôi trữ là những phôi đã trải qua một quy trình đặc biệt là kỹ thuật đông lạnh. Các phôi này được bảo quản trong môi trường đông lạnh chuyên dụng và được giữ trong nitơ lỏng ở nhiệt độ cực thấp, khoảng -196 độ C.

Khi thực hiện chuyển phôi trữ, bạn sẽ không phải trải qua quá trình kích thích buồng trứng và chọc hút trứng lại. Thay vào đó, bạn sẽ được chuẩn bị niêm mạc tử cung một cách kỹ lưỡng, sau đó phôi được rã đông, chúng sẽ được chuyển vào buồng tử cung đã sẵn sàng đón nhận.

2. Kỹ Thuật Đông Lạnh Phôi Có Ảnh Hưởng Đến Chất Lượng Phôi Không?

Một trong những băn khoăn lớn nhất của các cặp vợ chồng khi nghĩ đến chuyển phôi trữ là liệu kỹ thuật đông lạnh có ảnh hưởng đến chất lượng phôi hay không. May mắn thay, với sự phát triển vượt bậc của công nghệ hiện đại, lo ngại này đã giảm đi đáng kể.

Hiện nay, tỷ lệ phôi sống sau rã đông là rất cao, lên đến 100%. Tất cả các phôi sẽ được chuyên viên phôi học đánh giá chất lượng trước khi thực hiện kỹ thuật đông lạnh phôi nên hầu hết phôi không thay đổi chất lượng sau khi rã. Đồng thời sau khi rã, phôi cũng được đánh giá lại trước khi chuyển vào buồng tử cung của người vợ. Vì thế các cặp vợ chồng có thể an tâm khi lựa chọn phương pháp đông lạnh phôi.

3. Chuyển Phôi Trữ Tốt Hơn Chuyển Phôi Tươi Có Đúng Không? Góc Nhìn Từ Nghiên Cứu Tại IVF Mỹ Đức

Vấn đề chuyển phôi trữ tốt hơn chuyển phôi tươi luôn là một chủ đề được tranh luận sôi nổi trong giới y học sinh sản. Trước đây, khi kỹ thuật đông lạnh phôi chưa phát triển, chuyển phôi tươi là lựa chọn bắt buộc, dù điều này khiến bệnh nhân thường phải đối mặt với nguy cơ quá kích buồng trứng cao.

Tuy nhiên, khi kỹ thuật đông lạnh phôi ngày càng hoàn thiện, nhiều ý kiến bắt đầu cho rằng chuyển phôi trữ mang lại hiệu quả cao hơn, dẫn đến nhiều tranh cãi về việc nên chọn phôi tươi hay phôi trữ. Đây là một câu hỏi quan trọng, đòi hỏi bằng chứng khoa học rõ ràng.

Cho đến năm 2018, một nghiên cứu đột phá đã được thực hiện bởi BS. Vương Thị Ngọc Lan và cộng sự tại bệnh viện IVF Mỹ Đức. Đây là nghiên cứu đầu tiên trên thế giới đã chứng minh rằng việc chuyển phôi trữ có hiệu quả tương đương với chuyển phôi tươi ở nhóm bệnh nhân không có hội chứng buồng trứng đa nang.

Phát hiện này đã gây tiếng vang lớn trong cộng đồng y học sinh sản toàn cầu và góp phần làm thay đổi thực hành thụ tinh ống nghiệm trên thế giới. Nó mang lại cái nhìn mới mẻ và linh hoạt hơn trong việc lựa chọn phương pháp chuyển phôi.

Như vậy, không cần phải thực hiện chuyển phôi trữ bắt buộc cho tất cả các trường hợp, và cũng không nhất thiết phải chuyển phôi tươi cho tất cả bệnh nhân. Thay vào đó, quyết định sẽ phụ thuộc vào đặc điểm riêng của từng người bệnh và từng chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm. 

Các bác sĩ tại IVF Mỹ Đức sẽ dựa vào tình trạng sức khỏe, kết quả xét nghiệm và các yếu tố khác để tư vấn cho bạn nên chuyển phôi tươi hay chuyển phôi trữ. Sự cá thể hóa này là chìa khóa để tối ưu hóa cơ hội thành công khi điều trị IVF. 

4. Vậy Khi Nào Thì Bệnh Nhân Sẽ được Chuyển Phôi?

Dù lựa chọn chuyển phôi tươi hay chuyển phôi trữ, để quá trình chuyển phôi diễn ra thành công, buồng tử cung của người mẹ phải đáp ứng những điều kiện nhất định. Bác sĩ sẽ chỉ cho phép bạn chuyển phôi khi các yêu cầu sau đây được đáp ứng đầy đủ:

• Điều kiện tiên quyết là nội mạc tử cung phải có độ dày đạt chuẩn, thường là từ 7mm trở lên, và mật độ phải đều. Một nội mạc tử cung đủ dày và đều đặn sẽ tạo “chiếc tổ” lý tưởng cho phôi làm tổ và phát triển.
• Thứ hai, bạn cần sử dụng thuốc đúng theo toa bác sĩ chỉ định. Việc tuân thủ đúng phác đồ thuốc là cần thiết để chuẩn bị nội mạc tử cung một cách tối ưu và đồng bộ với sự phát triển của phôi.
• Bên cạnh đó, sức khỏe tổng thể của bạn cũng phải ở trạng thái tốt. Cơ thể bạn cần khỏe mạnh và không có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như sốt, đau bụng kéo dài, hoặc ra huyết. Những dấu hiệu này có thể ảnh hưởng đến quá trình làm tổ của phôi.
• Quan trọng nhất, bạn cần chuẩn bị tâm lý sẵn sàng và sắp xếp công việc một cách thuận tiện. Một tinh thần thoải mái, không căng thẳng sẽ góp phần tích cực vào kết quả điều trị. Trong quá trình theo dõi và điều trị, nếu bạn có bất thường hoặc khó khăn gì, hãy báo ngay cho bác sĩ điều trị của mình để được hỗ trợ kịp thời.

5. Khi Nào Nên Đông Lạnh Phôi Và Thực Hiện Kỹ Thuật Chuyển Phôi Trữ Sau Đó?

Trong một số trường hợp cụ thể, việc đông lạnh toàn bộ số phôi và thực hiện chuyển phôi trữ sau đó sẽ là lựa chọn tối ưu, mang lại tỷ lệ thành công cao hơn và đảm bảo an toàn cho người mẹ. Bác sĩ thường sẽ cân nhắc chỉ định chuyển phôi trữ trong các tình huống sau:

• Đầu tiên, nếu bạn cảm thấy mệt mỏi, bị sốt hoặc đau bụng kéo dài sau quá trình chọc hút trứng. Bên cạnh đó, nếu bạn chưa thực sự sẵn sàng về mặt tâm lý để chuyển phôi hoặc chưa sắp xếp được thời gian, công việc thuận tiện.
• Các trường hợp thường gặp mà bác sĩ sẽ chỉ định bạn nên trữ phôi toàn bộ thay vì chuyển phôi tươi bao gồm: Bác sĩ nghi ngờ bạn có polyp lòng tử cung và cần kiểm tra để xác định trước khi chuyển phôi.
• Ngoài ra, nếu có dấu hiệu tắc, ứ dịch ống dẫn trứng, bạn sẽ cần chụp phim tử cung – vòi trứng (HSG) để kiểm tra tình trạng này. Với lạc nội mạc tử cung, bạn có thể cần điều trị nội khoa vài tháng trước khi chuyển phôi để tạo môi trường tử cung tốt nhất.
• Một chỉ định quan trọng khác là khi chỉ số nội tiết Progesterone (P4) vào ngày tiêm mũi rụng trứng cao (P4 > 1.5 ng/ml). Nồng độ P4 cao có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng tiếp nhận phôi của nội mạc tử cung.
• Bạn cũng sẽ được khuyên đông lạnh phôi nếu cần thực hiện kỹ thuật sinh thiết phôi để đánh giá di truyền (PGT). Đặc biệt, trường hợp bạn có quá nhiều nang trứng phát triển trong quá trình kích thích buồng trứng, bác sĩ sẽ cân nhắc thực hiện trữ phôi để phòng ngừa hội chứng quá kích buồng trứng.

Kết luận:

Quyết định lựa chọn giữa chuyển phôi tươi hay chuyển phôi trữ là một quá trình phức tạp, phụ thuộc vào nhiều yếu tố cá nhân của từng bệnh nhân và đặc điểm của chu kỳ TTTON. Nhờ những nghiên cứu đột phá, đặc biệt từ IVF Mỹ Đức, chúng ta biết rằng chuyển phôi trữ mang lại hiệu quả tương đương và đôi khi vượt trội trong một số trường hợp, đồng thời giảm thiểu rủi ro cho người mẹ. Bất cứ ai cũng mong muốn kết quả tốt nhất, và việc cân nhắc kỹ lưỡng với bác sĩ điều trị là chìa khóa để chọn hướng điều trị phù hợp nhất với bạn, đảm bảo hành trình tìm con diễn ra an toàn và thành công.

IVF Mỹ Đức – Fulfill Your Hope