Khoảng 30 – 50 % phụ nữ hiếm muộn có các vấn đề liên quan đến lạc nội mạc tử cung (LNMTC). LNMTC gây ra những khó khăn về cả thể chất lẫn tinh thần của người phụ nữ. Vậy, LNMTC có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ sinh sản? Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị như thế nào? Bài viết sau đây sẽ giúp bạn giải đáp một số băn khoăn trên.
Lạc nội mạc tử cung là gì?
LNMTC là sự xuất hiện của mô nội mạc tử cung tại các vị trí khác trong cơ thể ngoài buồng tử cung. Đặc điểm của mô nội mạc tử cung là sẽ bong tróc tạo thành máu kinh chảy ra ngoài âm đạo có tính chu kỳ. Khi đến kỳ kinh nguyệt, tại vị trí có LNMTC sẽ bị xuất huyết và ứ đọng máu. Tình trạng này dẫn đến các cơn đau có mức độ tuỳ thuộc vào vị trí LNMTC.
Một số vị trí của lạc nội mạc tử cung.
Một nghiên cứu của tác giả Peter A W Rogers và cộng sự năm 2009 ghi nhận cứ 10 người phụ nữ trong độ tuổi sinh sản sẽ có 1 phụ nữ bị LNMTC. LNMTC tuy không gây ảnh hưởng nguy hiểm đến tính mạng nhưng nếu không phát hiện và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến nhiều biến chứng ảnh hưởng xấu đến sức khỏe sinh sản. LNMTC hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả nếu được phòng ngừa và phát hiện sớm.
Triệu chứng của lạc nội mạc tử cung
Có nhiều triệu chứng liên quan đến LNMTC. Triệu chứng chính là đau và cơn đau này có thể nhẹ hoặc đau dữ dội. Các triệu chứng liên quan đến LNMTC ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của người phụ nữ. Khoảng 66% phụ nữ có LNMTC có chất lượng cuộc sống bị suy giảm đáng kể.
Tuỳ vào vị trí và mức độ của LNMTC mà người phụ nữ có các triệu chứng khác nhau.
- Đau tiền kinh nguyệt cấp tính tăng dần.
- Đau vùng chậu, đau vùng xương cùng của cột sống.
- Đau bụng kinh, đau khi rụng trứng, đau khi giao hợp.
- Đau khi đi đại tiện, tiểu tiện, đau lan ra lưng.
- Tiêu chảy hoặc táo bón.
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều.
- Hiếm muộn.
- Mệt mỏi mãn tính.
Lạc nội mạc tử cung và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản
Một nghiên cứu của Meuleman C và cộng sự năm 2009 cho thấy khoảng 30 – 50% phụ nữ hiếm muộn có LNMTC. LNMTC ảnh hưởng đến khả năng sinh sản theo nhiều phương diện:
- Vùng chậu bị biến dạng, dính, ống dẫn trứng có sẹo.
- Viêm cấu trúc vùng chậu.
- Thay đổi chức năng hệ thống miễn dịch.
- Thay đổi môi trường nội tiết tố của trứng.
- Làm suy giảm khả năng làm tổ của thai và thay đổi chất lượng trứng.
Cơ chế gây ra hiếm muộn do LNMTC vẫn chưa được xác định rõ, một số giả thuyết được đặt ra là:
- Việc biến đổi cấu trúc giải phẫu của cơ quan sinh dục gây cản trở sự di chuyển của noãn và tinh trùng, từ đó bất lợi cho việc thụ tinh. Việc viêm dính vùng chậu cũng khiến cơ quan sinh sản hoạt động không đúng chức năng của nó.
- Thay đổi chức năng nội mạc tử cung: tăng chất gây viêm nội mạc tử cung, làm biến đổi môi trường nội tiết khiến nội mạc tử cung không thuận lợi cho việc làm tổ.
- Làm rối loạn sự phát triển của các nang noãn. Tuy nhiên, chưa có đủ bằng chứng cho thấy LNMTC có liên quan trực tiếp đến việc giảm dự trự buồng trứng, giảm đáp ứng buồng trứng hay giảm khả năng có thai làm thụ tinh trong ống nghiệm.
Điều trị lạc nội mạc tử cung
Hiện chưa có phương pháp nào điều trị dứt điểm LNMTC. Điều trị LNMTC chủ yếu là điều trị triệu chứng và cá thể hoá điều trị. Tùy thuộc vào độ tuổi, tình trạng mãn kinh và nhu cầu sinh con mà bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị.
- Điều trị nội khoa: Sử dụng thuốc giảm đau kháng viêm non-steroid để giảm triệu chứng đau.
- Sử dụng thuốc nội tiết: Sử dụng thuốc tránh thai phối hợp, thuốc nội tiết chỉ chứa Progestin đường uống hoặc đường tiêm,…
- Cắt tử cung: Đây là phương án áp dụng cho trường hợp LNMTC trong cơ tử cung gây đau dữ dội, điều trị nội khoa không đáp ứng hoặc đã có đủ con. Riêng với nhóm phụ nữ chưa có con hoặc có nhu cầu sinh thêm con thì cần gặp Bác sĩ để tư vấn cẩn thận trước khi tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, nhiều trường hợp LNMTC phân tán ở nhiều nơi ngoài vị trí tử cung nên cắt tử cung không giải quyết tất cả nguyên nhân gây đau. Vì thế, cần kết hợp nhiều phương pháp điều trị vừa phẫu thuật, vừa điều trị nội khoa, vừa thay đổi lối sống.
Hy vọng bài viết đã cung cấp được những thông tin cơ bản và hữu ích để các bạn có cái nhìn tổng quan về LNMTC. Nếu bạn còn lo lắng và băn khoăn, đừng ngần ngại hãy liên hệ với IVFMD để được tư vấn cụ thể hơn.