Hiện nay, các nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung chưa được hiểu rõ nên chưa có phương pháp điều trị cụ thể bệnh lý này. Tuy nhiên, các điều trị được đưa ra nhằm quản lý triệu chứng của bệnh như quản lý đau và nâng cao chất lượng cuộc sống của phụ nữ có lạc nội mạc tử cung. Quản lý bệnh lý lạc nội mạc tử cung được đưa ra dựa trên nhiều yếu tố như tuổi, mức độ bệnh, mức độ ảnh hưởng của triệu chứng và mong muốn mang thai của bệnh nhân.
- Điều trị bằng thuốc:
Nhiều nhóm thuốc được dùng để quản lý lạc nội mạc tử cung và các triệu chứng của bệnh lý này. Thuốc giảm đau như ibuprofen và naproxen, các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như diclofenac là những thuốc được dùng để cải thiện triệu chứng đau trong chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ có lạc nội mạc tử cung. Nhóm thuốc nội tiết như chất đồng vận GnRH và thuốc ngừa thai cũng được sử dụng với mục đích kiểm soát đau, được dùng dưới dạng thuốc viên, dụng cụ tử cung, que cấy và thuốc tiêm. Tuy nhiên, phương pháp này không phù hợp với các trường hợp mong con.
- Điều trị phẫu thuật:
Phẫu thuật được dùng để bóc các tổn thương lạc nội mạc tử cung và xử trí trong trường hợp dính ổ bụng. Với các trường hợp lạc nội mạc tử cung không đáp ứng với kiểm soát đau bằng thuốc hoặc mong con, phẫu thuật nội soi có thể được chỉ định. Mổ hở có thể được bác sĩ chỉ định trong một số trường hợp, tuy không thường xuyên. Can thiệp phẫu thuật dù là nội soi hay mổ hở để bóc tổn thường lạc nội mạc tử cung có thể giảm đau tạm thời.
Phần lớn phụ nữ đáp ứng với điều trị giảm đau trong bệnh lý này. Tuy nhiên, các tổn thương lạc nội mạc tử cung có thể xuất hiện trở lại và gây tái phát triệu chứng đau, ngay cả điều trị phẫu thuật. Chính vì vậy, việc khám phụ khoa thường xuyên trong và sau quá trình điều trị nhằm phát hiện kịp thời các biểu hiện của tổn thương tái phát nhằm làm chậm quá trình tiến triển của bệnh và giảm các triệu chứng lâu dài.
– BS. Trần Thị Thu Vân / IVF Mỹ Đức Phú Nhuận –