ĐIỀU TRỊ LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG: PHẪU THUẬT HAY NỘI KHOA? LỰA CHỌN NÀO TỐT NHẤT?

Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là một bệnh lý mạn tính, kéo dài suốt đời và không thể chữa khỏi hoàn toàn. Đây là điều cơ bản và rất quan trọng mà bạn cần biết.

Bệnh lý này do sự xuất hiện của các tế bào giữ vai trò tạo nên kinh nguyệt ở các vị trí bất thường (tế bào lạc chỗ) như buồng trứng, vòi trứng hoặc bề mặt các cơ quan bên trong ổ bụng. Và nguy hiểm hơn, các tế bào này vẫn hoạt động chức năng bình thường, nhân lên về số lượng liên tục. Cũng giống như các tế bào tạo kinh nguyệt ở trong lòng tử cung, mỗi khi bạn có kinh, các tế bào lạc chỗ cũng sẽ tạo ra kinh nguyệt. Vì không có đường thoát ra nên kinh nguyệt đó bị ứ lại, tạo thành các nang (túi) chứa kinh nguyệt tại các vị trí bất thường kể trên. Các nang bất thường đó sẽ to lên theo từng tháng do sự tích tụ kinh nguyệt bên trong. Hơn thế nữa, các nang đó sẽ tiết ra chất gây đau, gây hư hại trứng và có thể cản trở sự phát triển của phôi thai, dẫn đến hiếm muộn vô sinh. 

Có 2 phương pháp để điều trị LNMTC là phẫu thuật (ngoại khoa) và nội khoa. 

Ngoại khoa là phương pháp mà bác sĩ sẽ mổ vào trong ổ bụng và dùng các dụng cụ để lấy bỏ các nang LNMTC. Ưu điểm của phương pháp này là nhanh chóng lấy đi các vùng LNMTC nên hầu hết giảm đau nhanh. Nhưng kèm theo nhiều nhược điểm. Phẫu thuật không thể lấy hết các tế bào siêu nhỏ của nang LNMTC nên chúng sẽ tiếp tục hình thành lại các nang khác sau khoảng 6 tháng đến 1 năm. Nang LNMTC thường dính với các bộ phận khác trong ổ bụng nên khi cắt bỏ các nang này có thể gây tổn thương các cơ quan đó, dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Đặc biệt hơn, khi mổ LNMTC không tránh khỏi việc lấy đi các trứng bình thường ở trên buồng trứng, dẫn đến giảm dự trữ trứng hoặc thậm chí là cạn kiệt. 

Nội khoa là phương pháp sử dụng thuốc làm giảm triệu chứng đau và làm cho các nang LNMTC ngưng hoạt động hoặc có thể teo nhỏ lại. Tuy nhiên, dựa trên cơ chế các tế bào tạo kinh nguyệt của nang LNMTC cũng giống như ở trong lòng tử cung, khi dùng các thuốc điều trị LNMTC sẽ dẫn đến không có kinh. Và dẫn đến không thể có thai. Ưu điểm của phương pháp này là không làm giảm số lượng trứng còn lại của người phụ nữ và không có các biến chứng nguy hiểm lên các cơ quan khác. Nhưng nhược điểm là thời gian điều trị lâu mới có thể đạt hiệu quả. 

Lựa chọn biện pháp điều trị nào tốt nhất cho bạn sẽ cần dựa trên những đặc điểm quan trọng sau đây:

  • Độ tuổi
  • Có đang mong con hay không, hoặc dự đi khi nào có con
  • Mức độ nặng của triệu chứng LNMTC
  • Mức độ nặng của nang LNMTC
  • Bạn đã từng điều trị LNMTC chưa? Bằng phương pháp nào?
  • Bạn có đang mắc bệnh nào khác không?
  • Bạn có thể theo dõi để điều trị được bệnh LNMTC trong bao lâu?

Hãy liên hệ với Nhóm nghiên cứu về lạc nội mạc tử cung của IVF Mỹ Đức để được khám đánh giá chính xác nang lạc nội mạc tử cung và cùng thảo luận để tìm ra biện pháp điều trị tốt nhất cho bạn!

– Ths. Bs. Dương Công Bằng / IVF Mỹ Đức SIH –